Factores de riesgo de la asfixia perinatal / Risk factors for perinatal asphixia

Introducción: el término asfixia perinatal es muy controvertido y su empleo requiere extremo cuidado por sus implicaciones éticas y legales; se define como tal el síndrome resultante de la suspensión o grave disminución del intercambio gaseoso fetal, que genera varios cambios irreversibles: hipoxia, hipercapnia, acidosis metabólica, fracaso de la función de al menos dos órganos y, en algunos casos, la muerte.Objetivo: identificar los factores de riesgo de asfixia perinatal en niños nacidos vivos. Método: se realizó un estudio observacional analítico de cohorte retrospectivo de todos los nacimientos vivos ocurridos en el Servicio de Maternidad del Hospital Provincial General Docente Dr Antonio Luaces Iraola de Ciego de Ávila, en el período de enero de 2014 a diciembre de 2015. El universo constó de 5 490 recién nacidos clasificados según su exposición a los factores de riesgo de asfixia perinatal. Para la recogida de los datos se empleó un cuestionario validado por expertos; los resultados se expusieron en tablas, expresados en frecuencias absolutas y porcentajes.Resultados: en los casos de hipoxia al nacer los factores de riesgo relevantes fueron las gestorragias (20 por ciento hematomas retroplacentarios y 15,7 por ciento placentas previas), el líquido amniótico meconial, el empleo de oxitocina para iniciar o continuar el trabajo de parto y el parto distócico; la distocia de cuello fue la principal complicación relacionada con depresión al nacer. Conclusiones: las complicaciones en el trabajo de parto son factores de riesgo importantes para la presentación de asfixia perinatal; la cesárea electiva no contribuye a disminuir su incidencia(AU)

Introduction: the term perinatal asphyxia is very controversial and its use requires extreme care for its ethical and legal implications; it is defined as the syndrome resulting from the suspension or severe reduction of fetal gas exchange, which generates several irreversible changes: anoxia, hypercapnia, metabolic acidosis, failure of at least two organs and, in some cases, death. Objective: to identify risk factors for perinatal asphyxia in live births.Method: an observational retrospective cohort study of all live births occurred at the Maternity Service of the Provincial General Teaching Hospital Dr Antonio Luaces Iraola of Ciego de Ávila, from January 2014 to December 2015 was carried out. The universe consisted of 5 490 newborns classified according to their exposure to risk factors for perinatal asphyxia. For data collection, a questionnaire validated by experts was used; the results were presented in tables, expressed in absolute frequencies and percentages. Results: in cases of hypoxia at birth, the relevant risk factors were management (20 percent retroplacental hematomas and 15,7 percent previous placentas), meconial amniotic fluid, use of oxytocin to initiate or continue labor and dystocia; neck dystocia was the main complication related to depression at birth.Conclusions: complications in labor are important risk factors for the presentation of perinatal asphyxia; elective caesarean section does not contribute to decrease its incidence(AU)

Comportamiento de algunas variables relacionadas con la cesárea primitiva / Behavior of some variables related to the primitive cesarean section

Introducción: El aumento de la operación cesárea eleva la Morbimortalidad materna-perinatal. Objetivo: Describir el comportamiento de algunas variables relacionadas con la cesárea primitiva. Método: Se realizó un estudio observacional descriptivo en el período comprendido entre el 1ro de enero al 31 de diciembre del 2011. El universo estuvo constituido por 3001 partos que se realizaron y quedó conformada la muestra por 1048 pacientes operadas de cesáreas primitivas. Los datos se recogieron de las historias clínicas y del libro de parto. Resultados: La mayoría de las gestantes son intervenidas con un embarazo a término. La enfermedad que más se asoció al embarazo fue la anemia y de las que complican el embarazo la más frecuente fue el oligohidramnios. Conclusiones: El móvil predominante de la indicación quirúrgica fue el estado fetal intranquilizante(AU)

Introduction: The increase of cesarean surgery rises maternal-perinatal morbidity and mortality. Objective: To describe some variables due to womens first cesarean surgery. Methods: An observational and descriptive study was carried out in a period of time since January 1st to December 31 in 2011. The universe was composed of 3001 deliveries and the sample was composed of 1048 women that had their first cesarean surgery. The data were collected in the book of deliveries. Results: Most of the pregnant women are operated with a pregnancy to term. The most commonly disease associated with pregnancy was anemia and in the complicating pregnancy was oligohydramnios. Conclusions: The predominant mobile surgical indication was unsettling fetal state(AU)

Relación de algunas variables epidemiológicas en pacientes con el diagnóstico de NIC asociado a VPH / Relationship of some epidemiological variable in patients with cervical intraepithelial neoplasm diagnosis associated to Human papillomavirus

Se realizó un estudio observacional descriptivo sobre la incidencia del virus del papiloma humano asociado a las neoplasia intraepitelial cervical en pacientes atendidas en la consulta de patología de cuello en el año 2009 del Hospital Provincial “Dr. Antonio Luaces Iraola” de Ciego de Ávila. El universo estuvo constituido por las 152 pacientes que se les diagnosticó neoplasia intraepitelial del cuello uterino en el periodo estudiado y la muestra estuvo constituida por las 141 pacientes con el diagnóstico del virus del papiloma humano asociado a la neoplasia intraepitelial cervical. A esta muestra se les aplicó encuestas donde se recogieron las variables edad, primeras relaciones sexuales, paridad, hábitos tóxicos, grados de diagnóstico citológico y lesiones colposcópicas, para un posterior procesamiento de los datos de forma computarizada, se llega a las siguientes conclusiones: La relación de las neoplasia intraepitelial cervical asociadas al virus del papiloma Humano fue de un 92.8 por ciento, la lesión de bajo grado tipo I obtuvo el mayor número de casos con un 67 por ciento. Los tres factores de riesgo que mayor relación mostrados fueron: La edad de comienzo de las relaciones sexuales en el grupo de 16 a 20 años con 59.6 por ciento y el hábito de fumar con 68 por ciento y las lesiones colposcópicas que predominaron fueron el mosaico y el punteado (AU)

A descriptive observational study was carried out on the Human papillomavirus Infection associated to the Cervical Intraepithelial Neoplasm in patients attended in Cervix Pathology Department in the Provincial Hospital Dr. Antonio Luaces Iraola, Ciego de Ávila, during the year 2000 and with the aim to estimate the incidence of this virus and relate some clinical and epidemiological variables in patients with Cervical Intraepithelial Neoplasm (NIC). The universe was constituted by 152 patients with Cervical Intraepithelial Neoplasm and the sample was constituted by 141 patients with Human papillomavirus. A survey was applied where the following variables were gathered: age, first sexual relations, parity, toxic habits, cytologic diagnoses degree and colposcopic injuries. The information was processed in a computerized form. The main results were the relation of Human Papillomavirus and Cervical Intraepithelial Neoplasm (NIC) with 92.8 percent, the low degree injury type I obtained the biggest number of cases with 67 percent. The beginning of sexual intercourse in groups of 16 to 20 years with 59.6 percent, smoking with 68% were the three risk factors that showed more relation and the mosaic and punctation were the colposcopic injuries that prevailed. It concludes the existence of the high relation between the Human papillomavirus and the cervical intraepithelial Neoplasm (AU)